Kirchliche Stiftung des öffentlichen Rechts
Wohnen
Veranstaltungen
Im Kreszentia-Stift finden
regelmäßig Vorträge,
Konzerte oder Feiern statt.
Hier eine Übersicht
über die
Veranstaltungen
Unsere Cafeteria
ist für Sie geöffnet:
Donnerstag,
Samstag, Sonntag
Zeit:
14.30 – 16.30 Uhr
Ort:
Cafeteria Haus 1
Schrift größer 
| Schrift kleiner 
Anmeldebogen
Laden Sie sich den Anmeldebogen als pdf-Datei herunter und schicken ihn per Post oder Fax an das Kreszentia-Stiftoder füllen Sie das folgende Online-Formular aus:
| Einzelzimmer Doppelzimmer |
||
| Gewünschtes Einzugsdatum: Das gewünschte Einzugsdatum stellt weder für den Antragsteller noch für das Kreszentia-Stift eine verbindliche Zusage dar. | ||
Persönliche Daten |
||
|---|---|---|
| Name: | ||
| Vorname: | ||
| Geburtsname: | ||
| Geburtsort: | ||
| Geburtstag: | ||
| Konfession: | ||
| Familienstand: | ||
| ehem. Beruf: | ||
| Staatsangehörigkeit: | ||
| Telefonnummer: | ||
| E-Mail: | ||
| bisherige Anschrift: | ||
| derzeitiger Aufenthaltsort: | ||
Kranken-, Pflegekasse | ||
| Krankenkasse: | ||
| Pflegekasse: | ||
| Adresse: | ||
| Telefonnummer: | ||
| Versicherungsnummer: | ||
| Rezeptgebührenbefreiung: nein ja | ||
| Pflegestufe (bitte Kopie beilegen): I II III seit: | ||
| beantragt am: | ||
Gesetzlicher Betreuer / Vollmacht (Bitte Kopie beilegen) | ||
| Name, Vorname: | ||
| Straße, Hausnummer: | ||
| PLZ, Wohnort: | ||
| Telefonnummer: | ||
| Gültig seit: | ||
Angehörige | ||
| Name, Vorname: | ||
| Straße, Hausnummer: | ||
| PLZ, Wohnort: | ||
| Verwandtschaftsgrad: | ||
| Telefonnummer: | | |
| Name, Vorname: | ||
| Straße, Hausnummer: | ||
| PLZ, Wohnort: | ||
| Verwandtschaftsgrad: | ||
| Telefonnummer: | ||
Behandelnder Arzt | ||
| Name, Vorname: | ||
| Straße, Hausnummer: | ||
| PLZ, Wohnort: | ||
| Telefonnummer: | ||
| Faxnummer: | ||
Kostenträger | ||
| Selbstzahler | ||
| Bezirk Oberbayern | ||
| Landeshauptstadt München | ||
| Anderer Kostenträger, nämlich: | ||
Weitere InformationenDatum: Name des Antragstellers: | ||